El examen mamográfico es hasta la actualidad el método aceptado mundialmente para la detección temprana del Cáncer de mama.
La tecnologÃa digital de vanguardia, recientemente incorporada obtiene imágenes más nÃtidas, con menor compresión y dosis. Permite además la visualización de la totalidad de la glándula desde la parrilla costal hasta el complejo aréola pezón. La adquisición digital permite el archivo para realizar análisis comparativo asi como la transferencia de imágenes con la posibilidad de discusión de casos problema a distancia.  Â
El estudio debe realizarse preferentemente entre el 8º y 12º dÃa después de la menstruación. Se efectúan radiografÃas de ambas mamas hasta su total exploración. La glándula mamaria es una región de difÃcil interpretación radiológica. Al comprimir la mama se disminuye el espesor y se reducen los planos anatómicos superpuestos, permitiendo una lectura radiológica más fácil y un diagnóstico más preciso.
Toda mujer debe tener una mamografÃa de base a los 40 años y controles cada dos anos hasta los 50, a partir de allà se continuara en forma anual hasta los 70 años.
El estudio complementario es la EcografÃa mamaria, recomendado en especial en pacientes jóvenes o con mamas de alta densidad. Este estudio nos permite detectar lesiones no visibles al examen radiológico además de la exploración de axilas y la guÃa para punciones biopsias de nódulos sólidos o quÃsticos. Debe realizarse por ecografistas especializados en la patologÃa mamaria. Es además un método para la detección de ruptura de prótesis. Â
Con el desarrollo de los nuevos resonadores de alto campo, hemos sumado para el diagnóstico de las lesiones malignas mamarias a la Resonancia magnética (IRM) RESONANCIA este método ha sido incorporado para el diagnóstico temprano y estudio de pacientes de alto riesgo, en las que se consideran entre otras aquellas pacientes que presentan familiares de primer grado (madre y hermana) con antecedentes de cáncer mamario asà como las portadoras de un cáncer tratado.
Es un estudio que debe realizarse siempre con contraste para poder diagnosticar lesiones de reciente aparición que presentan neovascularización.
El conjunto de estos exámenes asegura:
•   La posibilidad de cura cuando el diagnóstico de cáncer es temprano
•   Tratamiento conservador exitoso de su mama cuando la lesión es pequeña
La aparición de una imagen dudosa puede plantear la realización de una biopsia estereotáxica bajo control mamográfico y la posterior localización de la misma para ser extraÃda quirúrgicamente en una segunda etapa.
Una biopsia estereotáxica es la extracción con anestesia local de un pequeño fragmento de glándula mamaria para la evaluación anátomo-patológica a través de una aguja bajo control mamográfico. Los fragmentos tisulares son de utilidad, además, para la realización de receptores hormonales, necesarios para los protocolos oncológicos.
Actualmente se ha incorporado el sistema Mammotome que se puede realizar, bajo estereotaxia digital indicado especialmente para la extracción de microcalcificaciones.
Por último, la localización estereotáxica es la localización computarizada, bajo control mamográfico, de lesiones no palpables, visibles en la mamografÃa, que requerirán la extracción quirúrgica. Este
procedimiento permite resecciones menores y más estéticas.
Estudios
•   MamografÃa Digital de Alta Resolución
•   Compresión focalizadas y magnificación.
•   Técnica de Ecklund para pacientes portadoras de prótesis.
•   EcografÃa mamaria de alta resolución.
•   Punciones ecoguiadas para lesiones no palpables.
•   Localización esterotáxica prequirúrgica de mama
•   Punción Biopsia estereotáxica de mama (c/anatomÃa patológica). Mammotome
•   Imágenes por resonancia magnética con resonador de alto campo 1,5 Tesla.
Médicos de Planta
Dra.Lucrecia M Ballarino.
Dra. Alejandrina Garzón.
Dra. Alejandra Greco
Â
